Фото с сайта http://forum.myrybinsk.ru/

В Госдуме готовится второе чтение законопроекта, меняющего систему взаимодействия государства с бюджетными организациями. Эксперты опасаются, что новации приведут к сокращению бесплатных услуг населению.

Законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» (скачать текст после первого чтения) внесло в Госдуму правительство России. Согласно этому документу часть бюджетных учреждений будет преобразована в «казенные», передает АСИ. В их число планируется включить силовые структуры, федеральную миграционную, фельдъегерскую и таможенную службы, космическое агентство, «специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации», психиатрические стационары с интенсивным наблюдением, лепрозории, противочумные учреждения. Они по-прежнему будут финансироваться из бюджетов на основе сметного принципа: каждому учреждению утверждается смета расходов, производимых за счет выделяемых средств.

Остальным бюджетным организациям учреждений предоставят расширенный объем прав, который позволит им вести предпринимательскую деятельность в рамках уставной, а доходы от нее тратить на свои нужды. При этом средства из бюджета они будут получать не на сметной основе (как это происходит сейчас), а по системе госзаказа.

Как отмечает в заключении на законопроект Счетная палата РФ, реформирование затронет 328 тыс. бюджетных учреждений, в том числе 25 тыс. федеральных и 303 тыс. региональных и муниципальных (по состоянию на 1 января 2009 года). При этом придется разработать примерно сорок нормативных правовых актов.

Представители исполнительной власти и парламентское большинство в целом поддерживают документ, однако и они высказывают осторожные опасения: важно провести реформу так, чтобы не был сокращен объем гарантированных бесплатных услуг. Так, по мнению Счетной палаты, необходимо на законодательном уровне «определить предельный объем платных услуг в деятельности бюджетных учреждений, а порядок определения платы за их оказание устанавливать соответственно Правительством РФ, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, местной администрацией муниципального образования».

В отзыве комитета Госдумы по охране здоровья отмечается риск недофинансирования муниципальных учреждений здравоохранения в сельской местности, малых и средних городах, а также кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкодиспансеров, инфекционных больниц, психоневрологических больниц и диспансеров, психиатрических больниц и др. Эксперты комитета считают, что стоит предусмотреть защитные механизмы по сохранению действующего уровня расходов этих организаций.

Олег Смолин. Фото с сайта www.svobodanews.ru

Категорически против законопроекта выступает думская фракция КПРФ. Ее представитель, вице-президент Всероссийского общества слепых Олег Смолин уверен, что реформа приведет к утрате финансовых и социальных гарантий для затронутых ею учреждений и «вытеснению бюджетных социальных благ платными социальными услугами».

«Совершенно очевидно, что это ударит по карману граждан, нуждающихся в социальной поддержке», — заявил Смолин в интервью АСИ.

Множество вопросов вызвал законопроект у защитников прав пациентов. Так, руководитель общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский заявил, что обсуждаемый законопроект противоречит Конституции РФ, в ст.41 которой указано, что «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». По его сведениям, в настоящее время бесплатной медпомощью пользуется 70% россиян.

При этом Саверский приветствует идею перехода от сметного финансирования на систему госзаказа и считает, что она не должна быть увязана с введением официального института платной медпомощи. Эксперт уверен, что законодательное разрешение оказывать в рамках одного учреждения платную и бесплатную помощь приведет к тому, что пациентов фактически будут вынуждать оплачивать весь спектр услуг, что недопустимо.

«Плохие больницы сделают казенными, а хорошие станут оказывать платные услуги – произойдет «скрытая чиновничья приватизация», —

заявил президент некоммерческого партнерства «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», д.м.н. профессор Алексей Старченко.

Евгений Бунимович. Фото с сайта www.polit.ru

Двоякое отношение к идее узаконить коммерческую деятельность бюджетных учреждений высказал уполномоченный по правам ребенка в Москве Евгений Бунимович. По его словам, в обсуждаемом законопроекте присутствуют как «вещи осмысленные, так и очень опасные». К первым в разговоре с корреспондентом АСИ он отнес идею дать «бюджетникам» право на ведение предпринимательской деятельности, поскольку многие это успешно делают и готовы продолжать. Однако омбудсмена смущает то, что большинство государственных (муниципальных) структур получит полную финансовую самостоятельность.

«Печально, если частная фирма разорится, и все же – это личная проблема бизнесмена. А если разорится школа, что мы должны делать? – интересуется Бунимович. — Это противоречие, которое, по-моему, пока не решено».

По его мнению, Россия идет по пути сокращения бесплатных услуг населению, будучи согласно Конституции государством социальным. В то время как страны Европы движутся в противоположную сторону, увеличивая количество бесплатных образовательных и медицинских услуг для своих граждан.