Смерть под солнцем


В течение всего мая в странах Западной и Восточной Европы проводится благотворительная акция — День диагностики меланомы. 21 мая — в России.

Диагностика меланомы

Каждый год этот день в конкретной стране устанавливается отдельно, так как соотносится с национальными праздниками и особенностями рабочих дней. В этом оду в станах Евросоюза это, например, 9 мая. Америка также не остается в стороне – там 1 мая считается днем повышенного внимания к родинкам. А месяц май выбран специально для того, что бы еще раз, перед началом пляжного сезона, предупредить людей об опасности солнечных лучей и привлечь общественность к решению проблем здоровья населения планеты.

Мировой проект Евромеланома (Euro Melanoma Day), начал проводится (в Европе) с 1999 года. Стимулом  для проведения такой акции стала растущая смертность от рака кожи. Меланома — самая агрессивная опухоль кожи человека, основным предрасполагающим фактором развития которой является ультрафиолетовое излучение. Стремясь к красивому загару или совершенно беспечно работая на открытом солнце, люди стали легкомысленно относится к ожогам, к их последствиям и, как следствие, к своему здоровью, забывая, что именно кожа – это наша защита от воздействия внешних негативных факторов. Ведь даже меланома небольшого размера может метастазировать с негативным прогнозом. Эта опуходь составляет от 4 до 11% всех видов рака кожи и является причиной  75% смертей.

Восточная Европа: смертность — 95%

В мире регистрируется около 132 тысяч случаев меланомы в год. В Европе — около 26 тысяч случаев среди мужчин и около 33 тысяч среди женщин. Если рано диагностировать меланому, 97% пациентов выздоравливают. Сама меланома составляет только 11% всех видов рака кожи, но он очень опасный из-за риска быстрого развития.

Особенность стран восточного региона Европы (России, Беларуссии, Прибалтийских государств и Украины) в частности, в том, что только 5% населения этих территорий излечивается от меланомы — если выявляют ее на ранних стадиях. Остальные 95% умирают. Между тем, в США 95% случаев заболевания завершаются как раз успешным лечением кожных новообразований.

Вот что говорит статистика. За 5 лет проведения проекта в России, география Дня диагностики меланомы (проводится 21 мая) расширилась с 17 до 55 городов, количество врачей-участников выросло со 105 до 543, количество пациентов, проходящих качественную диагностику всего за 1 день в году – с 3000 до 9000 человек. По итогам 2011 года выявлено 180 подозрений на меланому.

В Литве за 4 года в День меланомы (проводится 7 мая) —  были проверены 4894 человека, у 20 из них был заподозрена меланома кожи, у 150 – рак кожи, почти у 400 человек, прошедших осмотр, были обнаружены атипичные родинки, которые посоветовали удалить. В 2012 году к благотворительной акции присоединятся около 40 общественных и частных медицинских учреждений по всей стране.

Люди со светлыми волосами и белой кожей более подвержены риску появления кожных новообразований в случае чрезмерного пребывания на солнце. Северные страны в данном случае менее соляризированы. Опасность поджидает в южных курортных странах. Именно по этой причине лидерами по этой патологии оказываются Австралия и Израиль. А в США заболеваемость меланомой за последние 60 лет выросла в 7 раз.

Осмотр и ликбез

День Меланомы позиционируется как в США, так и в Европе как благотворительная акция. Осмотр у дерматолога и дерматовенеролога обычно не обходится только разовым посещением, а предполагает и периодические последующие осмотры и консультации. Для малоимущих слоев населения такое комплексное обследование довольно дорого. Поэтому многие пациенты в странах Европы и в США почти год ждут Дня Меланомы, когда масса частных клиник данного профиля открывают свои двери перед всеми желающими для бесплатного скрининга и дерматоскопии подозрительных кожных новообразований.

В государствах бывшего СНГ существует некоторое противоречие в самой идеологии благотворительности данной акции. Попробуем разобраться: государственные медучереждения круглогодично проводят осмотры на выявление злокачественных новообразований. Однако это большей частью онкологические институты, в которые люди обращаются уже на поздних стадиях развития болезни, когда положительно изменить течение болезни почти невозможно. В Европе выявление меланомы является как раз компетенцией дерматологов, а на сегодняшний день, в большинстве своем, отечественные дерматологи не имеют достаточной подготовки по выявлению рака кожи и меланомы в частности, чтобы на приемах обращать внимание на подозрительные родинки. И это особенности системы образования. Именно внедрение программы обучения по направлению онкодерматологии помогло бы ускорить положительное решение проблем заболеваемости. Но обучение требует финансирования, и это также открытая ниша для благотворителей.

Кроме того, сами люди не знают признаков определения того или иного кожного новообразования. Это отсутствие так называемой культуры здоровья.  И вот именно отсутствие регулярного информирования населения, даже вне зависимости от среднего благосостояния и возможности оплатить консультацию, делают День Меланомы в странах бывшего Союза актуальным. Это не только и не столько бесплатные осмотры, сколько всеобщий  ликбез.

Чем меньше людей знают о признаках заболевания, тем соответственно ниже статистика обращений и выявлений болезни. И, как следствие, выше смертность. И наоборот — чем выше статистика выявленных новообразований, тем ниже процент летальных исходов.

Например, в Литве даже обращаются с призывами за помощью к визажистам, косметологам, массажистам и парикмахерам, так как подозрительные родинки и меланомы могут быть и на кожном покрове головы.

Пример Украины

На пресс-конференции по поводу проведения диагностики меланомы в Украине, координатор этого проекта заслуженный врач Украины Ольга Богомолец сообщила: «Когда мы начинали внедрение ранней диагностики, еще в 2008 году (Богомолец 22 ноября  2009 года получила в Брюсселе подтверждение протокола  присоединению Украины к программе Евромеланома. — ред), осведомленность людей в этом вопросе была нулевая. Сегодня это уже 15% населения – если говорить об Украине. Но надо учитывать, что за каждым из этих 15% стоят его близкие и знакомые – значит, эта цифра увеличивается в разы. И вот когда у нас осведомленность населения достигнет 100% — кривая смертности пойдет вниз».

День Меланомы в Институте дерматологии и косметологии доктора Ольги Богомолец

День Меланомы в Институте дерматологии и косметологии доктора Ольги Богомолец

Распространение меланомы среди жителей Украины составляет 4,7 случаев на 100 тыс. населения. Непосредственно в Институте дерматологии и косметологии доктора Ольги Богомолец в течении четырех лет проведения обследований в День Меланомы – а это было и 250, и 450, и 400 человек за день – процент обнаружения новообразований составляет приблизительно 10%. В прошлом году по Украине было обследовано почти 4000 людей и выявлено около 400  онкологических заболеваний за 1 день. В этом году 18 мая в клинике доктора Богомолец было обследовано  830 пациентов и процент существенно не изменился. Окончательные выводы можно будет делать при всеобщем подсчете обследований со всех областей и 27 городах непосредственно Украины.

По словам Ольги Богомолец, которая свыше 10 лет занимается этой проблемой и поставила себе «внутреннюю задачу» уменьшить уровень смертности от меланомы на Украине до 15-20%, достичь результата можно будет через 10 лет, в лучшем случае – через 2 года. «В перспективе, в каждом центре здоровья, фитнес-клубе, в каждой поликлинике, в пункте скорой помощи должен быть оборудован такой кабинет, где можно будет пройти обследование, заполнить соответствующие анкеты, сфотографировать родинку и переслать ее для диагностики врачей-профессионалов».

Именно такая дистанционная диагностика была впервые проведена во время проведения Дня меланомы в Украине 18 мая 2012 года на базе Института дерматологии и косметологии. Дистанционный скрининг, который заключается в фотографировании и дерматоскопии новообразования, заполнении специально разработанных форм, которые позволяют обнаружить факторы риска, и пересылке материалов через интернет для установления высококвалифицированным специалистом предварительного заключения. Это не телемедицина, так как она достаточно дорогая для сегодняшнего внедрения в области дерматологии. Это, скорее, первый выход в Интернет пространство, который  увеличивает пропускную способность врача дерматолога, а людям не нужно ехать в Киев, тратить свое время и деньги.

«У нас на Украине на сегодняшний день самая главная проблема — это отсутствие кадров. Не колличество врачей, а именно подготовленных специалистов в области ранней диагностики меланомы». — резюмировала доктор Богомолец. «Потому что делать эту диагностику не профессионально – это смерть данного проекта. Ведь мы на себя берем ответственности за жизни людей. Поэтому отдельным модулем Евромеланомы в Украине введен модуль обучающий. В этом году мы провели обучение 15 врачей, которые должны пройти тест по 300 фотографиям уже клинически и гистологически подтвержденных диагнозов. Я не знаю, сколько врачей пройдет этот тест. Если это будет хотя бы 1-2 врача – я буду очень рада».

На вопрос о том, как реально помогает институт государства в проведении такой масштабной диагностики, и не только в Украине, Ольга Богомолец заявила, что данная акция является полностью благотворительной, выражающей гражданскую позицию каждого отдельного врача дерматолога и каждой отдельно взятой клиники в любой стране, присоединившейся к данной программе. Кроме того, в один день осмотров выполняется и перевыполняется годовая программа государственных учреждений. Торетически конечно  можно предположить бюджетирование таких проектов, но по факту государство как институт может поддержать данный проект только информационно.

В этом году в Украине к Институту доктора Богомолец в проведении Дня меланомы присоединились государственные отделения дерматологии, Украинская ассоциация врачей дерматовенерологов и косметологов и подключился европейский партнер Дня Меланомы  фирма La Roche-Posay (декоративная и лечебная косметика). В частности, благодаря La Roche-Posay было закуплено 50 дерматоскопов, проведена программа обучения врачей дерматоскопии, создан вебресурс http://www.myskincheck.com.ua, обеспечена работа горячей линии,  опубликованы образовательные программы и материалы в интернете и прессе.

Меланома: правила безопасности

Защита от солнца - один из методов профилактики меланомы

Защита от солнца - один из методов профилактики меланомы

  • С 11 до 15 часов дня крайне не желательно пребывание на солнце.
  • Желательно пользоваться защитными кремами, но они не снижают риск развития меланомы или рака кожи, если вы находитесь на солнце в данный период суток.
  • Солярии являються опасными для кожи и даже запрещены для подростков и беременных в Австралии, Калифорнии, Италии и Британии.
  • Нельзя заклеивать родинки пластырем, это создает термический эффект и может вам навредить.
  • Носите летом льняную и хлопчатобумажную одежду, максимально закрывающую тело.
  • Избегайте прямых солнечных лучей, если у вас родимые пятна, большое колличество родинок или веснушки.
  • Грамотно осматривайте себя на наличие патологий в пигментации.
  • Не оттягивайте визит к врачу.
Инновационный метод аппаратной диагностики пигментных новообразований кожи, который не имеет противопоказаний. Проводится с помощью Дерматоскопа  — микроскопа для поверхностной кожной микроскопии с 10-кратным увеличением. Во время проведения диагностики родинок (дерматоскопии) оценивают такие дерматоскопические признаки как: размер, асимметрия, край, цвет и структуры дерматоскопического изображения в соответствии с классификацией пигментных образований, что дает полное представление о новообразовании и возможность оценить изменения в динамике

2 Comments

Add yours
  1. nazimova.tatjana

    Марина,благодаря Вашей статье,растут проценты осведомленности населения о меланоме,поэтому кривая смертности населения резко поползла вниз!
    Очень нужная статья.Правила безопасности необходимо знать всем.
    Спасибо.

Добавить комментарий