В минувшие выходные в Иваново состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы оказания помощи больным с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте». По данным ООН, число лиц старше 60 лет в России к 2050 году составит 31,3% населения страны[1]. Связанные со стремительным старением населения проблемы в последнее время все чаще попадают в фокус внимания государства, поскольку несвоевременное оказание медицинской помощи пожилым людям приводит к увеличению расходов на систему здравоохранения.

Одна из самых распространенных проблем пожилого возраста – остеопороз, возрастное заболевание, при котором костная ткань человека теряет свою прочность, что приводит к падениям и увеличению травм. На конференции этой проблеме уделили внимание травматолог-ортопед ГКБ №13 города Москвы, зампредседателя российской секции Международной ассоциации остеосинтеза Леонид Фарба, а также кандидат медицинских наук, заведующий 7-ым травматологическим отделением Клинической больницы скорой медицинской помощи города Ярославля Михаил Белов.

«Последние исследования показали, что проблема перелома шейки бедра в России сильно недооценена, и реальных случаев этого заболевания почти в два раза больше, чем предполагалось ранее. В России вследствие перелома бедра умирает ежегодно более 100 тысяч человек старше 65 лет, это более 70% от перенесших данную травму, – поделился Леонид Фарба. – Лечение перелома согласно «золотому стандарту», то есть проведение операции в течение 48 часов после травмы, способно значительно сократить смертность. В Москве, благодаря активной поддержке главного травматолога, профессора В.Э. Дуброва, такой подход практически реализован»

В июле 2020 года специалисты из Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП) Минздрава РФ опубликовали обновленную статистику заболеваемости переломами проксимального отдела бедра. Если раньше медицинское сообщество ориентировалось на литературные данные о 125 тыс. переломов в год, то новое исследование продемонстрировало, что в России ежегодно происходит 237 тыс. переломов бедра. И, согласно исследованию, около 60% пациентов не госпитализируются[2]. Предполагается, что внедрение новой системы маршрутизации пациентов «Успеть за 48 часов» позволит спасти более 60 тысяч жизней в год². Эта инициатива появилась в 2019 году в рамках федерального проекта «Старшее поколение» Нацпроекта «Демография», созданного для оказания системной поддержки гражданам старшего поколения и повышения качества их жизни, в том числе качества медицинской помощи.

«Лечение перелома шейки бедра – это работа мультидисциплинарной команды. Это не только проведение операции хирургом, это также консультации с гериатром, кардиологом, эндокринологом и другими специалистами, – рассказал Михаил Белов. – Поэтому мы надеемся привлечь как можно большее число наших коллег к решению этой проблемы, надеемся показать им необходимость и важность перемен в этой области».

Особую актуальность вопросы сохранения здоровья пожилых людей приобрели в период эпидемии, которая подсветила уязвимость этой группы населения перед различными вызовами в области здравоохранения. В конце сентября, во время своей встречи с губернаторами, Президент России Владимир Путин поручил разработать дополнительные программы по сбережению здоровья людей старшего возраста.

[1] United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2020). World Population

Ageing 2019

[2] Серяпина Ю.В., Федяев Д.В., Мусина Н.З. Заболеваемость переломами проксимального отдела бедренной кости пациентов в возрасте 60 лет и старше в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020;40(2):59-66. https://doi.org/10.17116/medtech20204002159